비급여진료비용에 대한 표러 번호, 대분류, 분류, 명칭, 재료대 포함여부, 코드, 비용, 최저비용, 최대비용에 대한 정보 제공

번호	대분류	분류	명칭	재료대 포함여부	코드	비용	최저비용	최대비용
				약제비 포함여부	특이사항
67	약제비	-	스카이 바리셀라 주 0.5ML	-	56400051	38,100	-	-
				-	-
66	약제비	-	소노뷰 주 225MCG	-	621400210	121,275	-	-
				-	-
65	약제비	-	타우로린 주 2% 250ML	-	647801080	33,624	-	-
				-	-
64	약제비	-	티쎈트릭 주 840MG	-	645001471	2,029,859	-	-
				-	-
63	약제비	-	덱스토민 프리믹스 주 200MCG/50ML	-	645306651	30,938	-	-
				-	-
62	약제비	-	덱스토민 프리믹스 주 400MCG/100ML	-	645306691	46,406	-	-
				-	-
61	약제비	-	예나스테론 주 250mg	-	659600291	9,150	-	-
				-	-
60	약제비	-	맥시제식 주 100ML	-	665003111	37,125	-	-
				-	-
59	약제비	-	티로신에스트리트먼트키트	-		412,500	-	-
				-	-
58	약제비	-	티로신에스(지속치료)키트	-	-	412,500	-	-
				-	-
57	약제비	-	박타 주 0.5ML(소아용)	-	655500110	51,200	-	-
				-	-
56	약제비	-	박타 프리필드시린지 1ML(성인용)	-	655501741	62,800	-	-
				-	-
55	약제비	-	지씨아르기닌 주 15G/25ML	-	681100301	50,188	-	-
				-	-
54	약제비	-	배리셀라주 0.5ML	-	643605911	38,100	-	-
				-	-
53	약제비	-	바이파보 주 20MG	-	657807641	19,250	-	-
				-	-
52	약제비	-	남광 독소리오 주 10mg	-	664001421	57,125	-	-
				-	-
51	약제비	-	히크마블레오마이신 주 [15iu]	-	664001301	89,000	-	-
				-	-
50	약제비	-	액상하이랙스 주 5000IU/3.4ML	-	654802221	96,250	-	-
				-	-
49	약제비	-	빔스크주 200㎎/20mL	-	644704701	31,388	-	-
				-	-
48	약제비	-	피시바닐 주 1KE	-	664001481	149,000	-	-
				-	-