척수신경 및 정방 경막 외강을 따라 약물을 주입하는 것으로 통증의 원인이 전방 경막 외강에 있는 경우 치료적으로 사용할 수 있습니다. 주로 국소마취제와 스테로이드가 사용되는데, 경막 외 신경차단술에 비해 적은 약물 사용으로 인해 부작용이 적다는 장점이 있습니다. 척추증에 의한 방사통, 수술 후 방사통, 대상포진 후 신경통, 수술 전 진단 등에 적응되며 x-ray(C-arm) 영상 유도하에 시술이 시행됩니다.

척추수술 후 통증 증후군 환자나 구조적인 요인에 의한 요배부통 환자에서 보존적 치료에 실패한 경우 시행되며 통증의 원인이 척추 후 관절에 있는 경우 시행할 수 있습니다. 후지내측지 신경차단술은 방사선 영상만으로 진단하기 힘든 경우가 많으며 척추후 관절증의 진단 및 치료를 위해 시행할 수 있습니다. 고주파 신경절제술은 척추후 관절증의 치료로 척추후 관절을 지배하는 후지내측지에 대한 박동성 고주파술이나 고주파 열응고술을 통해 통증을 완화시키는 것으로 x-ray(C-arm) 영상 유도 하에 시술이 시행됩니다.

만성 요통 환자 중 척추후 관절의 통증을 보이는 경우가 15-45%이며 방사선 영상만으로 진단이 어려운 경우 진단 및 치료를 위해 척추후 관절에 약물을 주입하여 차단술을 시행하는 것이며 x-ray(C-arm) 영상 유도 하에 시술이 시행됩니다.

내장신경차단술, 복강 신경총 차단술, 요부 교감신경차단술 등이 시행되며 내장신경차단술 및 복강 신경총 차단술의 경우 급ㆍ만성 췌장염으로 인한 통증, 암성통증 등이 있을 경우 시행하며 요부 교감신경차단술은 말초혈관 순환장애, 하지의 만성 복합통증 증후군, 단단통 및 환지통 등의 경우 시행 가능하며 x-ray(C-arm) 영상 유도 하에 시술이 시행됩니다.

천장관절 기능 이상은 주로 외상에 의해 많이 생기며 스케이트, 체조, 골프 등 골반을 통해 비대칭의 하중을 필요로 하는 활동에 의해 유발할 수 있습니다. 천장관절 내에 국소마취제와 스테로이드 혼합물을 투여하며 주로 x-ray(C-arm) 영상 유도 하에 시술이 시행됩니다.

상지와 머리, 목 부위의 교감신경 매개성 통증, 대상포진후 통증 등을 치료하기 위해 시행되며 바로 누운 상태로 x-ray 영상 우도 하 혹은 초음파를 사용하여 차단술을 시행합니다.

치료에 반응하지 않는 몸통이나 사지의 만성 통증에 효과적이며 보존적 치료에 실패, 수술적인 치료에 적응이 되지 않고 통증의 원인이 뚜렷한 경우 시행할 수 있습니다. 척수수술후 통증 증후군, 복합부위통증증후군, 대상포진 후 신경통, 환지통과 단단통 등에 시행합니다. x-ray(C-arm) 영상 유도 하에 경막 외강에 lead를 거치하고 피하에 자극기를 거치시키는 시술입니다.

아편 양 제제에 반응하는 약성 및 양성적 원인에 의한 만성적이고 참을 수 없는 통증이 있는 경우 시행 가능합니다. x-ray(C-arm) 영상 유도하에 척수강 내에 카테터를 거치시키고 약물 주입펌프를 피하에 삽입하여 지속적으로 척수강 내로 아편 양 제제를 주입하여 통증을 조절하는 시술입니다.

척추관 협착이 있는 환자에서 수술적 치료가 필요한 경우 수술을 대체해 시행해 볼 수 있는 비수술적 치료법으로 종류에 따라 Zineu cath, RACZ cath, EDEN cath 등이 있습니다. x-ray(C-arm) 영상 유도 하에 꼬리뼈를 통해 바늘을 삽입하고 협착이 있는 부위에 풍선을 확장해 협착 부위를 넓혀주며 직접적으로 약물 주입으로 인해 염증 완화 및 유착 방지를 시행해주는 시술입니다.